Главная Здоровье ребенка и уход за ним Педиатрия УЗИ щитовидной железы ребенку

УЗИ щитовидной железы ребенку


     Щитовидная железа – это серьезный и многозадачный орган в детском организме, который принимает участие в его непосредственном росте и развитии. УЗИ щитовидной железы ребенку – доступное исследование, которое необходимо выполнить в первую очередь при каких-либо сомнениях на счет здоровья этого органа. Взрослые просто обязаны знать нормы объемных размеров данного органа, чтобы после УЗИ хотя бы в общих чертах иметь представление, все ли в порядке с их ребенком.


Роль щитовидки для детского здоровья:

     Щитовидная железа участвует в метаболизме посредством своих гормонов – тироксина, трийодтиронина и кальцитонина. Именно от них зависит состояние всех энергетических процессов в организме детей: рост костей скелета, обменные процессы, формирование нервной и опорно-двигательной систем, работа пищеварительного тракта и выделительной системы почек, а также всеобщее развитие ребенка. На здоровье отрицательно сказывается как недостаточная работа железы, так и ее гиперфункция.
     
     Чтобы оценить состояние щитовидки, в первую очередь сдается анализ на уровень тиреоидных гормонов. Показатели меняются по мере роста детей, но они далеки от взрослых нормативов, поэтому с ними не сравниваются.
     
     Также контролю подлежит тиреотропный гормон, выделяемый гипофизом. Если выявляются какие-то отклонения, то после, в обязательном порядке, делается анализ уровня тиреоидных гормонов.
     
     Параллельно с гормональной проверкой обычно назначается УЗИ щитовидной железы ребенку.


УЗИ щитовидной железы: показания и подготовка к проведению:

     УЗИ щитовидной железы у ребенка проводят по определенным показаниям:
     
     - беспочвенные колебания температуры тела, как вверх, так и вниз;
     - колебания массы тела без определенных причин;
     - детям, проживающим на территориях, неблагоприятных по содержанию йода;
     - детям, у которых среди родственников отмечались нарушения в работе щитовидки;
     - снижение или усиление потливости;
     - повышенная ломкость ногтей и волос, сухость кожи;
     - нарушения сердечного ритма в виде тахи- или брадикардий;
     - беспричинная одышка;
     - тремор кончиков пальцев;
     - визуальные изменения и увеличения контуров передней поверхности шеи.
     
     Никаких особенных подготовок к проведению УЗИ не требуется. Главное, что очень важно – это внутренний психологический настрой малыша. Нужно объяснить ребенку, что процедура совершенно безболезненна и не создает никакого дискомфорта. В таком случае все пройдет быстро без дополнительных нагрузок на психическое состояние малыша.
     
     На момент проведения УЗИ ребенок должен комфортно себя чувствовать, не должен ощущать жажды или голода. Если малыш совсем маленький, то с собой можно взять в бутылочках водичку или молоко. Частота проведения исследования может быть различная, т.к. процедура не создает никаких физиологических нагрузок на детское здоровье и не имеет никаких последствий.
     
     Для проведения исследования дети обычно кладутся на горизонтальную поверхность, на спину. В область шеи наносится специальное гелеобразное вещество, которое увеличивает четкость изображения и улучшает перемещение по телу датчика. При адекватном поведении ребенка процедура занимает не дольше 20 минут. Все результаты записываются в специальный информационный лист с расшифровкой, выдаются на руки родителям или передаются врачу, наблюдающему за детским здоровьем.


Нормы исследования :

     Расшифровка УЗИ щитовидной железы у детей – это сводный анализ всей полученной информации с учетом данных размеров эндокринного органа, структуры, положения, отсутствие или присутствие новообразований. Диагностическое значение имеют размеры долей железы без учета перешейка (часто перешеек вовсе отсутствует).
     
     Важно обратить внимание на структуру органа. В норме отмечается однородность, зернистость и фолликулярная структура. Состояние фолликулов также имеет значение, т.к. именно ими продуцируются тиреоидные гормоны.
     
     Размеры щитовидки у детей колеблются, в зависимости от возраста и его пола. При проведении УЗИ специалист обращает внимание на:
     
     - объем органа и его соотношение с нормальными показателями;
     - плотность тканей;
     - структуру;
     - расположение;
     - активность кровотока через железу.
     
     Объем щитовидки у ребенка с рождения до 2-х лет не должен быть больше 0,84 мл – это считается физиологической нормой. С 2-х до 6-ти лет этот объем увеличивается до 2,9 мл.
     
     Самый интенсивный скачок в увеличении железы в размерах отмечается в подростковый период в отрезке 13-15 лет, причем размеры у девочек всегда несколько превышают таковые у мальчиков на уровне одного возраста.
     
     Нормальные размеры щитовидной железы по УЗИ приведены в таблице ниже:

Нормальные размеры щитовидной железы по возрасту

Нормальные размеры щитовидной железы по возрасту


     Также принимается во внимание объем тиреоидной железистой ткани, которая тоже имеет важное диагностическое значение (см. таблицу):

Объем тиреоидной железистой ткани по возрастам

Объем тиреоидной железистой ткани по возрастам


     Приведенные нормы могут колебаться, в зависимости от индивидуальностей детского организма, но всегда в пределах нормальных показателей. Малейшее отклонение уже говорит о патологическом состоянии железы и о нарушениях ее функции. По данным УЗИ в дальнейшем перед врачом-эндокринологом будет стоять задача определить, приобретенное ли это отклонения или врожденное.
     
     Чем раньше ставится диагноз, тем выше шансы полного устранения эндокринной патологии и своевременной адаптации ребенка к жизни. Основным преимуществом детской эндокринологии является быстрое и эффективное лечение болезней данного эндокринного органа при своевременной постановке диагноза.


Нарушения щитовидной железы у детей:

     Наиболее часто регистрируются следующие болезни щитовидки:
     
     • Гипотиреоз. На УЗИ отмечаются уменьшение объема эндокринного органа и его размеров. Возможно увеличение общих размеров за счет отека, но при сохранении уменьшенного объема. Возможно наличие гнойников в структуре. Заболевание сильно отражается на умственном развитии ребенка, поэтому своевременная диагностика имеет большое значение в лечении и адаптации ребенка к дальнейшей жизни.
     
     • Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – повышенная функция щитовидной железы на УЗИ отмечается увеличением в размеров фолликулов, продуцирующих гормоны. Диагноз всегда подтверждается анализами на состояние "щитовидных" гормонов.
     
     • Тиреоидит Хашимото представляет собой эндокринную патологию аутоиммунного характера. При данной болезни детская иммунная система рассматривает щитовидную железу как нечто чужеродное, угнетая ее функции и медленно разрушая. Диагноз ставится по комплексному анализу гормонального фона и УЗИ.
     
     • Наличие опухолей и кист. На УЗИ очень четко просматриваются различные новообразования. Кисты просматриваются как небольшие полости, заполненные жидкостью и имеющие четкие края. Опухоли представляются в виде уплотненных участков, отграниченных от здоровых тканей (доброкачественные) или проросшие в них (злокачественные). При обнаружении любых из новообразований проводятся дополнительные исследования.
     
     
     Патологические состояния щитовидной железы – это наиболее часто регистрируемые отклонения в детском здоровье. Если что-то смущает в поведении или внешнем виде ребенка, в первую очередь проверяют состояние именно этого эндокринного органа, т.к. очень многие процессы в организме зависят именно от него.

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз




Похожие статьи